Экспериментальное психологическое исследование (ЭПИ) – это важная услуга, которая предлагается многими психотерапевтическими клиниками. ЭПИ представляет собой комплексное исследование, направленное на выявление нарушений в работе познавательных процессов, а также в мотивационной и личностной сферах. Это исследование помогает глубже понять психологическое состояние клиента. С помощью ЭПИ можно выявить отклонения в памяти, внимании, мышлении, а также в эмоционально-поведенческой сфере.
ЭПИ обычно назначается врачом-психиатром, неврологом, психотерапевтом или психологом в тех случаях, когда выраженные симптомы затрудняют постановку точного диагноза. Например, симптомы могут быть неоднозначными и указывать на несколько различных заболеваний или состояний одновременно. В таких ситуациях требуется более глубокое исследование, чтобы дифференцировать расстройства и уточнить характер нарушений в работе психики пациента. Также ЭПИ назначается для улучшения качества проведения психотерапии. Глубокое понимание архитектуры личности и других особенностей психики клиента, открывает карту возможностей для психотерапевтического воздействия на проблему с которой человек обратился к нам.
ЭПИ играет ключевую роль в диагностике сложных случаев, например, при пограничных расстройствах личности или при когнитивных нарушениях, вызванных органическими поражениями мозга, при диагностике множественной мультимодальной симптоматики когда одновременно есть симптомы которые относятся к совершенно разным группам расстройств (психосоматика, тревога, депрессия, бессонница, искажения восприятия, нарушения мышления и другие).
В таких ситуациях для более точного диагноза необходимо получение дополнительных данных о состоянии психических процессов и интеллектуальной деятельности клиента. Это включает в себя исследование памяти, внимания, мышления, а также динамических характеристик психики, таких как способность концентрироваться и поддерживать внимание. Также проводится оценка эмоционально-поведенческой сферы: проверяются признаки тревожных или депрессивных состояний, раздражительности, агрессивности. Помимо этого, анализируются ключевые черты личности, их выраженность (норма, акцентуация или аномалия), а также психологические механизмы защиты, которые пациент использует для совладания с проблемами. Исследуются и особенности межличностного взаимодействия, уровень самооценки. Все эти данные помогают сформировать полную картину психологического состояния пациента. ЭПИ обычно проводит клинический психолог.
Экспериментальное психологическое исследование обычно состоит из трёх этапов.
Первый этап — это клиническая беседа с пациентом, в ходе которой психолог собирает анамнез, то есть историю болезни и жизни у клиента, и уточняет его текущие жалобы. Важная часть этого этапа — оценка эмоционального состояния пациента, что включает анализ уровня тревожности, настроения и наличия признаков депрессии. Во время беседы также выявляются ключевые симптомы и проблемы, которые могут быть важны для дальнейшего исследования.
На втором этапе проводится более глубокая оценка симптомов с использованием специально разработанных опросников. Эти опросники помогают измерить степень выраженности симптомов и трудностей, с которыми сталкивается клиент, таких как тревожность, депрессия, проблемы с концентрацией или памятью. Одними из наиболее часто применяемых тестов являются Миннесотский многофазный личностный опросник (MMPI), тест на механизмы психологических защит плутчика-дерогатиса, симптоматический опросних scl 90, тест на копинг механизмы, опросник 16 факторов личности (16PF), которые позволяют получить многомерную картину личности пациента и многие другие. Эти методики также помогают выявить потенциальные личностные расстройства и дают информацию о том, как различные аспекты личности влияют на текущее психическое состояние пациента.
На заключительном этапе ЭПИ проводятся эксперименты, которые включают выполнение практических заданий, направленных на исследование когнитивных функций и интеллекта клиента. Эти задания помогают выявить особенности работы внимания, памяти и мышления. Например, оцениваются концентрация и устойчивость внимания, способность быстро переключаться между задачами, а также объем и точность памяти. Кроме того, изучаются особенности мыслительных процессов: насколько быстро и точно клиент решает задачи, какова его способность к абстрактному мышлению и обработке информации. Такие тесты могут включать задачи на запоминание чисел, решение логических головоломок и другие методы исследования когнитивных способностей.
Продолжительность экспериментального психологического исследования может варьироваться от полутора до трех и более часов, в зависимости от сложности клинического случая. Это связано с тем, что при дифференциальной диагностике необходимо провести большое количество тестов, оценить различные когнитивные функции и личностные характеристики. Чем более сложен случай, тем больше времени требуется для того, чтобы исследовать все аспекты психического состояния клиента и получить точные данные.
По результатам экспериментального психологического исследования клинический психолог составляет заключение, в котором указывается наличие или отсутствие признаков патопсихологического симптомокомплекса. Это заключение передаётся специалисту, который направил клиента на исследование, и помогает врачу в постановке диагноза. Важно отметить, что само по себе заключение не является диагнозом; диагноз может поставить только врач на основании всех собранных данных, включая результаты ЭПИ.
Важно понимать, что заключение по результатам ЭПИ не основывается исключительно на результатах отдельных тестов. Это интегративная интерпретация всех данных, собранных на разных этапах исследования: клинической беседы, тестирования и выполнения практических заданий. Такой подход позволяет клиническому психологу анализировать информацию комплексно, что ведет к формированию целостного вывода. Отдельные тесты и опросники не могут дать полной и объективной картины состояния пациента, поэтому способность клинического психолога синтезировать всю информацию из разных источников является ключевой для принятия правильных и объективных решений.
Выгоды и преимущества проведения ЭПИ для психотерапевта и клиента
Наличие полноценного заключения по результатам ЭПИ предоставляет психотерапевту и клиенту ряд значительных преимуществ:
Преимущества для психотерапевта:
1. Точность диагностики:
— ЭПИ позволяет психотерапевту получить более глубокое и точное понимание когнитивных, эмоциональных и личностных особенностей пациента. Это критически важно для дифференциации психических расстройств, особенно в случаях с многосложной и неопределённой симптоматикой.
2. Индивидуализация подхода:
— Результаты ЭПИ помогают психотерапевту адаптировать терапевтические методы под индивидуальные нужды пациента. Это касается выбора подходов, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психоанализ или гештальт-терапия. Чем лучше специалист понимает структуру личности пациента и его когнитивные способности, тем более эффективным будет лечение. Это особенно важно для психотерапевтов, работающих в интегративном направлении, где разнообразие методов позволяет выбрать наилучшие стратегии для решения проблем пациента. В нашей клинике большинство специалистов работают именно в этом подходе, что позволяет им гибко применять различные техники для более полного воздействия на психику.
3. Понимание динамики клиента:
— ЭПИ позволяет не только диагностировать, но и отслеживать изменения в состоянии пациента в ходе терапии. Психотерапевт может сопоставить результаты начального и последующего исследований, что помогает объективно оценивать прогресс пациента и, при необходимости, вносить коррективы в план лечения.
4. Обоснование терапевтических решений:
— Данные ЭПИ могут служить обоснованием для терапевтических решений перед коллегами, пациентом или его родственниками. Это особенно важно в сложных клинических случаях, когда требуется совместное обсуждение или даже судебная экспертиза.
5. Поддержка в принятии решений:
— Когда диагноз не является очевидным, или симптомы пересекаются (например, тревога и депрессия), ЭПИ предоставляет дополнительные данные для принятия обоснованных решений о направлении лечения.
Преимущества для клиента:
1. Понимание своего состояния:
— ЭПИ помогает клиенту лучше осознать свою когнитивную, эмоциональную и личностную структуру. Это осознание улучшает способность к самоанализу и пониманию причин своих трудностей, что способствует более эффективному терапевтическому процессу.
2. Индивидуализированный план терапии:
— На основании результатов ЭПИ клиент получает персонализированный план лечения, который направлен на решение конкретных проблем. Это помогает сконцентрироваться на ключевых аспектах психической деятельности и ускоряет прогресс в терапии.
3. Уверенность в точности диагностики:
— ЭПИ снижает риск ошибочной диагностики, что позволяет клиенту быть уверенным, что его состояние правильно понято и учтено при разработке терапевтического плана. Это повышает доверие к процессу лечения.
4. Объективная оценка прогресса:
— Клиент может наблюдать свой прогресс через повторные ЭПИ, что предоставляет объективные данные о его улучшениях. Это повышает мотивацию к продолжению лечения, поскольку клиент видит реальные изменения в когнитивных функциях и эмоциональном состоянии.
5. Улучшение качества жизни:
— Благодаря точной диагностике и целенаправленной терапии, клиент быстрее достигает улучшений в своей повседневной жизни. Это может касаться профессиональной деятельности, учебы, межличностных отношений и общего эмоционального благополучия.
6. Снижение тревожности:
— Для многих клиентов участие в исследовании, которое глубоко анализирует их психическое состояние, может уменьшить тревожность. Понимание причин своих проблем и наличие четкого терапевтического плана создают ощущение контроля над ситуацией.
Таким образом, ЭПИ является мощным инструментом как для психотерапевта, так и для клиента. Для терапевта — это возможность точного диагноза и адаптивного подхода к лечению, для клиента — осознание своего состояния, уверенность в лечении и объективная оценка прогресса.
ЭПИ является одним из наиболее объективных методов диагностики психики и личности в психиатрии, психотерапии и психологии, сопоставимым по значимости с МРТ и анализами крови в других медицинских дисциплинах.
Литература:
Книги по экспериментальной психологии и патопсихологии:
— Блейк, Р., Секул, С.»Основы экспериментальной психологии»
(Blake, R., & Sekuler, R. Perception, 5th edition)
Классическая работа по экспериментальной психологии, в которой детально описаны методы исследования когнитивных функций.
-Лурия, А.Р. «Основы нейропсихологии»
Александр Лурия является одним из пионеров экспериментальной психологии и нейропсихологии. Его работы описывают, как когнитивные процессы могут быть измерены экспериментальными методами и как эти данные могут быть использованы для диагностики.
— Карвасарский, Б.Д. «Психотерапия»
Важная работа по психотерапии, которая включает разделы о диагностике и применении психологических исследований в клинической практике.
Исследования и статьи по ЭПИ:
— Lezak, M.D., Howieson, D.B., Loring, D.W. Neuropsychological Assessment. (2012)
Книга охватывает методы нейропсихологического тестирования и их применение в клинической практике. Это основной источник для понимания когнитивных тестов и экспериментов в контексте психиатрии.
— Matarazzo, J.D. Behavioral neuropsychology and clinical neuropsychology: Historical development and future prospects. (1990)
В статье подробно описывается история развития нейропсихологических исследований и их клиническое значение.
Современные исследования и применения ЭПИ:
— Crawford, J.R., Garthwaite, P.H. «Comparing patients’ neuropsychological test scores to norms: The case of WAIS-III». (2002)
Исследование о том, как результаты тестов могут быть сопоставлены с нормативами, и как это используется в нейропсихологической диагностике.
— Sbordone, R.J., Guilmette, T.J. Neuropsychology and Behavioral Neurology: Advances in Clinical Neuroscience.
Книга обсуждает методы диагностики и тестирования когнитивных функций в экспериментальной и клинической психологии.
© 2024 Автор — врач-психотерапевт Ярин Сергей Владимирович.
https://status-mentis.clinic/

Ярин Сергей Владимирович
Категории: