Нормальное состояние психики может плавно перетекать в акцентуацию, которая в свою очередь постепенно переходит в психопатию или расстройство личности. Это звенья одной цепи, объединенные общими процессами с разной степенью выраженности. На данный момент классификация акцентуации и психопатии имеет чисто описательный (феноменологический) характер и не отражает сути формирующего их психического процесса. Поэтому за основу классификации нужно брать не внешние поведенческие проявления акцентуаций и психопатий, а основные элементы психики и модели мира (как части психики), которые напрямую участвуют в образовании всех акцентуаций и психопатий.
Определенный тип личности, сформированный с рождения до юношества, практически не меняется в последующей жизни, за исключением форс-мажорных и стрессовых ситуаций и сознательного духовного роста. У человека могут накапливаться знания, ослабевать или заостряться отдельные черты личности, но «ядро» психики остается прежним.
Структура личности большинства акцентуантов и психопатов состоит из нескольких субличностей, содержащихся в каждой психике. Однако эти субличности не поддаются непосредственному контролю, человек не является их «менеджером», хотя степень контроля зависит от выраженности психопатии и количества личностей в ней. Происходит бессознательное сопротивление своему сознанию, без чего все люди были бы одинаковыми, возможно, даже гармоничными, исчезли бы непонимание, вражда, соперничество. Но это противоречит смыслу эволюции в обществе и в природе в целом.
У нормальных людей, акцентуантов и в большей степени у психопатов защитные механизмы не просто защищают от стресса, они не дают составить общую объективную картину о себе – мы все знаем себя лишь частично.
Из-за частичного или полного неосознания своей расщепленности на субличности и четкого сценарного поведения, психопат тяжело меняется в характере. Он, как правило, некритичен к своему образу жизни, не видит различных граней своего характера, либо воспринимает это поверхностно и формально. Каждая субличность имеет свое специфичное восприятие реальности, обработку информации и поведение. В связи с этим поведение акцентуанта, в особенности психопата, при хорошем знании всех его субличностей легко предсказуемо на длительные периоды времени (месяцы, годы).
Поскольку у акцентуанта нет общего «менеджера», объединяющего и осознающего его субличности, то сознательная регуляция поведения находится у него на низком уровне. Помогает лишь автоматическое и бессознательное переключение между субличностями или игра с масками для адаптации к новой ситуации. Каждая субличность «включается» на усмотрение бессознательного, этот момент не осознается самим человеком — он его воспринимает как естественный и непротиворечащий своему поведению в целом, хотя могут «включаться» прямо противоположные установки и поведенческие сценарии (пример: пограничная, неустойчивая личность). Противоречивые стороны своего поведения психопат осознает формально, но не находит никаких серьезных противоречий в этом, скорее наоборот – видит множество подтверждений того, что это нормально. Одной из особенностей психики психопата является сниженное моделирование полноценного эмоционально-чувственного мира человека, понимание самого себя, своего индивидуального «Я» у него неполноценное. Это объясняет эмоциональную холодность, черствость, жестокость психопатов. Другой человек воспринимается ими не как духовный объект, а как физический, который предназначен для удовлетворения своих потребностей, часто носящих эгоистический характер. Психопаты живут в мире физических тел больше, чем в духовном мире. Их умозрение направлено как бы на внутреннее пространство, на ту модель мира, которая актуальна на данный момент времени (тревожная, истерическая и т.п.).
У психопатов в целом снижена способность к абстрактному восприятию – понимание себя и природы. Однако это им не мешает понимать слабые места людей, в том числе и чувственно-эмоциональные, для использования в своих целях. То есть, частичное моделирование мира другого человека доступно, но оно происходит исключительно при субъективном восприятии, поэтому картина души, психики другого человека всегда оказывается искажена. Вместе с тем, у психопатического склада личности есть и серьезные преимущества: если акцентуированная черта выражена, и человек попал в среду, где она может проявить себя в полной мере, то он становится очень успешен в этой сфере деятельности. Это может быть наука (шизоидные черты), искусство (сенситивные, шизотипические), актерское мастерство (истерические), спец. службы (паранойяльные черты), преступный мир (асоциальные черты, паразитические), спорт (возбудимые, эпилептиоидные черты) и др.
Если рассматривать акцентуацию и психопатию в рамках социума, а точнее влияния на функционирование социума как целостной системы, то мы увидим, что они необходимы для поляризации функций в социуме и его целостной структуры. Различные группы акцентуантов могут выполнять работу, которая не под силу гармоничной личности. Психопаты через свое преимущественно разрушающее воздействие на эмоциональную и моральную структуру социума выполняют важную роль в эволюции социальной системы: борьба порядка и хаоса – это необходимый элемент в эволюции любых систем. В масштабах социума границы патологии и нормы для расстройства личности и акцентуаций стираются.
При изучении всего многообразия психопатий и акцентуаций возникает ощущение, что программа осознания реальности и социального поведения в ней искаженно ложится на все многообразие биологических типов нервной системы, в результате чего легко возникают поляризованные модели восприятия и поведения. Однако биологический фактор (генетика, наследственность) не является определяющим при образовании акцентуации. Большее значение имеют условия раннего воспитания и окружающей среды, в результате которых формируется специфическая структура психики, модель мира.
По мере роста уровня психопатизации, чувства сопереживания и сочувствия уменьшаются, также как и понимание моделей мира других людей. Человек всех рассматривает относительно своего субъективного восприятия и актуальной в данный момент субличности (поэтому это восприятие может кардинально меняться). Это связано с исчезновением единого «Я», способного моделировать чувства и мир другого человека, с преобладанием проекции над интроекцией. Также это характерно для мазохистских личностей, которые, например, никак не могу понять (смоделировать мир) садиста.
Акцентуацию и психопатию можно адаптировать к обществу.
В зависимости от типа акцентуации, основные проблемы заключены в легком формировании невротической реакции или невроза и в частичной социальной дезадаптации. С помощью психотерапии можно избавить акцентуанта от невроза и скорректировать его личность для более гибкой адаптации.
У психопатов основной проблемой является выраженная дезадаптация и/или реакция декомпенсации — неврозоподобные, но имеющие в своей основе другой механизм образования, признаки. Не для всех расстройств личности будет эффективна психотерапия. Серьезные стрессы могут скорректировать характер психопата как в лучшую, так и в худшую сторону.
Подбор метода воздействия очень индивидуален относительно типа акцентуации и психопатии, он должен включать в себя как можно больше факторов влияния — не только психотерапию и медикаменты, но и терапевтические действие среды (ближайшее окружение, социум). У каждой личности, а в особенности у акцентуантов и психопатов, есть свои сильные и слабые места в психике, которые нужно использовать для терапии.
