Классификация и механизмы психологических зависимостей

Классификация и механизмы психологических зависимостей

Зависимость — это состояние, при котором человек становится неспособным нормально функционировать без регулярного взаимодействия с объектом зависимости. Этот объект может принимать различные формы: химические вещества (например, алкоголь или наркотики), поведение (игромания, переедание), взаимоотношения (любовная или симбиотическая зависимость), либо конкретные предметы или события (например, технологии или азартные игры).

С точки зрения науки, зависимость возникает из-за нарушения работы системы вознаграждения мозга. Контакт с объектом вызывает сильное чувство облегчения или удовольствия, которое закрепляется в памяти как желаемое состояние. При отсутствии объекта возникает тревога, раздражительность, чувство внутренней пустоты — что побуждает человека искать его вновь. Этот цикл подкрепляется через два механизма:

  1. Положительное подкрепление: объект вызывает удовольствие.
  2. Отрицательное подкрепление: объект помогает избежать дискомфорта или стресса.

В данной статье основное внимание уделено нехимическим зависимостям — тем, где главную роль в развитии играет психологическая природа. Это включает зависимости от определённых форм поведения (например, игромания, шопоголизм), еды (компульсивное переедание) и технологий (зависимость от интернета и социальных сетей).

Важно отметить, что ранние стадии некоторых химических зависимостей, таких как алкогольная или никотиновая, также могут быть в значительной степени обусловлены психологическими факторами, такими как стресс, привычка или социальное давление. Это делает их похожими на нехимические зависимости, хотя со временем они переходят в сферу физиологических нарушений.

Типы зависимостей: основные категории

  1. Химические зависимости
  1. Алкогольная зависимость: употребление алкоголя в объёмах, приводящих к утрате контроля, физической зависимости и разрушительным последствиям для здоровья.
  2. Наркомания: зависимость от наркотических веществ (опиоиды, каннабиноиды, стимуляторы), приводящая к необратимым изменениям в психике и физиологии.
  3. Медикаментозная зависимость: неконтролируемое употребление лекарств, таких как седативные препараты или анальгетики.
  4. Токсикомания: злоупотребление летучими веществами (клеи, растворители), часто с целью достижения кратковременного эйфорического состояния.
  5. Табакокурение: никотиновая зависимость, при которой человек испытывает трудности с отказом от курения, несмотря на осознание вреда для здоровья.
  • Нехимические зависимости
  1. Игромания: патологическое увлечение азартными или видеоиграми, сопровождающееся утратой контроля над временем и финансами.
  2. Шопоголизм: неконтролируемое стремление к покупкам, даже в ущерб финансовой стабильности.
  3. Трудоголизм: навязчивое стремление к работе, часто в ущерб личной жизни и здоровью.
  4. Любовная зависимость: болезненная привязанность к партнёру с утратой личных границ.
  5. Сексуальная зависимость: навязчивое стремление к сексуальной активности, нарушающее нормальную жизнедеятельность.
  6. Созависимость: эмоциональная зависимость от человека, часто в сочетании с потребностью «спасать» или контролировать.
  1. Зависимость от интернета и гаджетов: неконтролируемое использование цифровых технологий, включая просмотр социальных сетей, или бесконечное потребление контента.
  2. Зависимость от еды: включает компульсивное переедание или привязанность к определённым продуктам (например, сладостям). Эти зависимости часто связаны с попыткой справиться с эмоциональным напряжением.

Эти зависимости часто пересекаются и могут усиливать друг друга. Например, человек с зависимостью от интернета может одновременно развивать шопоголизм через доступные онлайн-магазины.

Проявления нехимических зависимостей

Нехимические зависимости проявляются через несколько ключевых признаков, которые влияют на повседневное поведение человека, качество его жизни и отношения с окружающими.

1. Постоянные мысли об объекте зависимости:

  • Люди, страдающие нехимической зависимостью, часто не могут контролировать свои мысли о предмете зависимости. Мысли о следующем «приобретении» или «действии» могут занимать значительную часть сознания, снижая концентрацию на других аспектах жизни.
  • Пример: человек, зависимый от покупок, постоянно думает о том, что купить, несмотря на то, что уже имеет всё необходимое.

2. Утрата контроля над временем и усилиями:

  • Время, затраченное на объект зависимости, начинает значительно увеличиваться. Человек может тратить часы, занимаясь зависимой деятельностью, несмотря на её негативные последствия для других сфер жизни.
  • Пример: человек может проводить весь вечер, играя в видеоигры, забывая о важных задачах или обязательствах.

3. Эмоциональная и социальная изоляция:

  • Часто зависимость приводит к снижению общения с близкими людьми. Человек может избегать социальных взаимодействий, концентрируясь исключительно на объекте зависимости. Это усугубляет чувство одиночества и отчуждения.
  • Пример: игроман может избегать общения с семьей, полностью поглощённый азартными играми.

4. Пренебрежение обязанностями:

  • На фоне зависимости начинают страдать личные, профессиональные и социальные обязанности. Человек может игнорировать работу, учебу или семейные обязательства, чтобы удовлетворить свою зависимость.
  • Пример: трудоголик может работать сверхурочно, игнорируя личную жизнь и здоровье.

5. Психологическое напряжение:

  • Восприятие внешних факторов и даже повседневных проблем часто искажается, создавая повышенное чувство тревоги или раздражительности, особенно в моменты, когда объект зависимости недоступен.
  • Пример: при отсутствии возможности сделать покупки или сыграть в игру зависимый может почувствовать стресс или раздражение.

Психологическая природа нехимических зависимостей

Нехимические зависимости, такие как игромания, шопоголизм или зависимость от еды, возникают преимущественно на основе психологических механизмов. Эти зависимости формируются как ответ на эмоциональные потребности или трудности в саморегуляции и закрепляются через поведенческое подкрепление.

Ключевые психологические механизмы:

  1. Нарушение саморегуляции эмоций:
  1. Объект зависимости используется как способ избежать негативных эмоций (тревоги, одиночества, депрессии) или усилить положительные.
  2. Пример: человек, испытывающий стресс, может находить облегчение в шопинге, что со временем превращается в привычку.
  • Компенсация базовых потребностей:
  1. Зависимости часто развиваются как способ удовлетворить неудовлетворённые психологические потребности:
    • Потребность в признании: зависимость от социальных сетей.
    • Потребность в контроле: трудоголизм.
    • Потребность в удовольствии: компульсивное переедание.

Пример:
Человек, чувствующий одиночество, начинает проводить больше времени в социальных сетях, чтобы отвлечься, но это лишь усиливает чувство изоляции в реальной жизни.

  1.  
  2. Формирование ритуалов и привычек:
  1. Зависимое поведение становится ритуализированным (например, привычка проверять уведомления каждую минуту). Эти ритуалы помогают справляться с тревогой, создавая иллюзию порядка.
  2. Зависимость формирует автоматизированные паттерны поведения, которые становятся частью повседневной рутины.
  3. Пример: курение после каждого приёма пищи или покупка ненужных вещей при каждом посещении магазина
  4. Активация системы вознаграждения мозга:
  5. Как и в случае химических зависимостей, дофаминовая система играет ключевую роль. Зависимое поведение стимулирует выброс дофамина, закрепляя связь между объектом и удовольствием.
  6. Когнитивные искажения:
  1. Иррациональные убеждения, такие как «это помогает мне расслабиться» или «я могу остановиться в любой момент», усиливают зависимое поведение.
  2. Эти искажения создают иллюзию контроля над ситуацией, затрудняя осознание проблемы.

Пример:
Игрок, потерявший деньги в казино, может убеждать себя, что ещё одна ставка поможет вернуть проигранное.

  1. Социальные механизмы
    Общество и окружение играют важную роль в формировании зависимости:
  2. Социальное давление: в некоторых культурах употребление алкоголя или участие в азартных играх воспринимается как норма. .Например, подросток может начать курить, чтобы «вписаться» в компанию сверстников.
  • Реклама и доступность: например, лёгкость доступа к технологиям делает технологические зависимости широко распространёнными.
  • Социальное подкрепление: восхищение окружающих может стимулировать трудоголизм или шопоголизм.

Пример: подростки чаще становятся зависимыми от социальных сетей из-за потребности в признании и лайках.

  • Физиологические механизмы
    Зависимости часто связаны с нарушениями в работе системы вознаграждения мозга. Главные элементы этого механизма:

-Дисфункция системы вознаграждения:

  1. Постоянное взаимодействие с объектом зависимости вызывает гиперактивацию дофаминовой системы, создавая устойчивую связь между действием и удовольствием.
  2. Со временем формируется толерантность: для достижения прежнего уровня удовольствия требуется больше усилий или времени.

-Нарушение работы префронтальной коры:

  1. Префронтальная кора, отвечающая за самоконтроль и принятие решений, теряет свою функциональность. Это приводит к снижению способности сопротивляться импульсам. Проще говоря, к снижению и потере волевого контроля и самокритики к зависимому поведению.

-Гиперактивность миндалевидного тела:

усиливаются эмоциональные реакции на триггеры зависимости, например, на вид или мысль об объекте.

Пример: при зависимости от сладкого мозг «привыкает» к повышенному уровню сахара, снижая собственное удовольствие от других стимулов.

Эти механизмы часто пересекаются. Например, физиологическое привыкание усиливается психологическими триггерами и социальными ожиданиями.

Степени зависимости и их влияние на жизнь

  1. Лёгкая степень зависимости
    На этом этапе зависимость слабо выражена и не оказывает значительного влияния на повседневную жизнь.
  • Признаки: человек осознаёт, что его поведение связано с объектом зависимости, но всё ещё способен контролировать его. Например, эпизодическое переедание сладкого в стрессовой ситуации.
  • Риски: без вмешательства лёгкая зависимость может углубиться, особенно если объект становится способом избегания проблем.
  1. Умеренная степень зависимости
    Зависимость начинает существенно нарушать повседневное функционирование.
  • Признаки: человек испытывает трудности в управлении поведением, объект зависимости занимает значительное место в жизни. Например, шопоголизм, приводящий к финансовым затруднениям.
  • Риски: проблемы со здоровьем, отношениями и работой. Например, переутомление при трудоголизме или ухудшение психоэмоционального состояния при зависимости от социальных сетей.
  1. Тяжёлая степень зависимости
    На этом этапе зависимость полностью подчиняет себе человека.
  • Признаки: утрата контроля, доминирование объекта зависимости над всеми аспектами жизни. Например, игровая зависимость, при которой человек жертвует отношениями, работой и здоровьем ради игры.
  • Риски: серьёзные физические и психологические нарушения, социальная изоляция, утрата профессиональной и семейной жизни.

Динамика развития:
Зависимость не возникает мгновенно; она развивается постепенно. Лёгкая степень может оставаться незаметной, но без вмешательства она часто перерастает в более тяжёлые формы. Например, эпизодическое употребление алкоголя для снятия стресса может перерасти в хроническую алкогольную зависимость.

Пример: человек, который использует работу как способ избежать личных проблем, может сначала быть трудолюбивым, но со временем его привязанность к работе перерастёт в трудоголизм, приводящий к эмоциональному выгоранию.

Психологические механизмы на начальных стадиях химических зависимостей

На первых этапах развития химических зависимостей (например, алкогольной или никотиновой) решающую роль играют психологические факторы. Объект зависимости используется как способ справиться с внутренними трудностями или адаптироваться к социальным требованиям.

Переход к физиологической зависимости:
На более поздних стадиях химических зависимостей начинают доминировать биологические механизмы.

  1. Толерантность:
    • Мозг адаптируется к постоянной стимуляции, и для достижения прежнего эффекта требуется всё большее количество вещества.
  2. Синдром отмены:
    • Отсутствие объекта вызывает физический дискомфорт (например, дрожь, головные боли, раздражительность), что побуждает к повторному употреблению.
  3. Изменения в системе вознаграждения:
    • Постоянная активация дофаминовой системы приводит к её «перегрузке». Другие источники удовольствия становятся менее эффективными, что усиливает зависимость.

Пример: человек, начавший пить алкоголь как способ расслабления в стрессовые моменты, со временем замечает, что без него он больше не чувствует себя комфортно. Потребность в алкоголе возрастает, и попытки прекратить употребление вызывают физический и эмоциональный дискомфорт.

Экономические корни зависимостей: влияние индустрий и со-зависимость

В современном мире зависимости часто связаны с экономическими интересами. Целые индустрии построены на создании и поддержании спроса, основанного на зависимостях. Такое взаимодействие можно описать как со-зависимость, при которой одна сторона (например, корпорации) получает выгоду за счёт поддержания зависимого поведения у своих потребителей.

Как индустрии поддерживают зависимости?

  1. Психологическое подкрепление:
  2. Реклама и маркетинг активно используют механизмы подкрепления, чтобы закрепить зависимость. Например, скидки, программы лояльности или «ощущение премиальности» создают положительные ассоциации с продуктом.
  3. Создание искусственных потребностей:
  4. Индустрии формируют новые потребности, часто связанные с образом жизни или статусом. Пример: мода на определённые гаджеты или подписки.
  5. Доступность и удобство:
  6. Упрощение доступа к объектам зависимости через мобильные приложения, доставку на дом или кредитование снижает барьеры для потребления.

Уход в альтернативную реальность

Многие зависимости начинаются как попытка избежать реальных проблем, погружаясь в альтернативную, «опьяняющую» реальность. Например, употребление алкоголя позволяет временно заглушить тревогу, стресс или внутренний дискомфорт, создавая иллюзию ухода в мир без проблем.

Механизм:

 Начальная стадия зависимости:

  1. Алкоголь или другие объекты зависимости воспринимаются как «билет» в иную реальность, где человек находит временное облегчение.

Изменение восприятия объекта:

  1. Со временем эмоциональное облегчение заменяется физическим привыканием. Объект зависимости перестаёт быть средством «побега», превращаясь в привычку.

Пример из жизни:
Ранее употребление алкоголя могло ассоциироваться с чувством расслабления и ухода от проблем, но со временем остаётся только эффект опьянения без ощущения облегчения.

Последствия укоренившегося ухода от реальности:

  • Потеря связи с реальностью и источниками реального удовольствия.
  • Усиление проблем, от которых человек пытался убежать.
  • Развитие толерантности и потребность увеличивать дозу объекта зависимости.

Роль социальных триггеров в формировании зависимости

Социальные триггеры играют важную роль в развитии и укреплении зависимого поведения. Доступность объектов зависимости, таких как интернет, видеоигры или онлайн-магазины, создаёт постоянные стимулы, которые провоцируют повторяющееся взаимодействие с этими объектами.

Как доступность усиливает зависимость?

  1. Постоянное присутствие триггеров:
  1. Интернет-магазины предлагают круглосуточный доступ к покупкам, стимулируя шопоголизм.
  2. Социальные сети с уведомлениями и новостными лентами провоцируют постоянное вовлечение, что поддерживает зависимость от интернета.
  3. Удобство и мгновенность:
  4. Быстрый доступ к приложениям и платформам делает взаимодействие лёгким и неосознанным, усиливая патологическое поведение.

Социальное одобрение и поддержка зависимости:

  • Восхищение трудоголизмом: культура работы без отдыха часто рассматривается как добродетель, несмотря на её разрушительные последствия для здоровья.
  • Популяризация шопинга: реклама и общественное внимание к модным трендам усиливают стремление к покупкам, создавая ложное чувство статуса.

Примеры:

  • Подростки, находясь под влиянием друзей, играют в онлайн-игры, чтобы соответствовать группе, что может привести к игровой зависимости.
  • Маркетинговые кампании, направленные на создание «эксклюзивности» товаров, увеличивают стремление к покупкам.

Социальные последствия зависимости: влияние на разные аспекты жизни

Патологическая зависимость, сосредотачиваясь на одной области жизни, неизбежно приводит к ухудшению качества жизни в других аспектах. Это влияет на отношения, профессиональную деятельность, физическое и психическое здоровье.

Основные сферы влияния:

  1. Отношения:
  1. Зависимость может привести к разрыву социальных связей, конфликтам в семье или с друзьями.
  2. Пример: человек, поглощённый азартными играми, проводит меньше времени с близкими, что вызывает чувство отчуждённости и обиды.
  3. Работа:
  4. Снижение продуктивности, пропуски или конфликты на рабочем месте. В тяжёлых случаях человек теряет работу из-за неспособности справляться с обязанностями.
  5. Здоровье:
  6. Хронический стресс, связанный с зависимостью, ухудшает физическое и психическое состояние. Например, нарушение сна или развитие депрессии.

Цикличность зависимости: фазы патологического поведения

Поведение при зависимости развивается через цикл, включающий несколько стадий. Каждая из них подкрепляет и усиливает зависимость, затрудняя её прерывание.

Фазы цикла зависимости:

  1. Желание:
  2. Возникает интенсивная тяга к объекту зависимости. Она может быть вызвана как внешними триггерами (реклама, социальное давление), так и внутренними состояниями (стресс, тревога).
  3. Поиск:
  1. Человек активно ищет объект зависимости, сосредотачивая свои мысли и действия на достижении цели.
  2. Пример: пользователь интернета часами изучает сайты с товарами, чтобы найти «идеальную покупку».
  3. Реализация:
  4. Осуществление действия (употребление вещества, участие в игре, покупка). На этом этапе человек испытывает временное облегчение или удовольствие, связанное с активацией дофаминовой системы.
  5. Постфазовое состояние:
  6. После действия наступает чувство вины, стыда или депрессии, особенно если оно привело к негативным последствиям. Эти эмоции запускают новый цикл, побуждая человека искать облегчение через объект зависимости.

Нейробиологические и психологические механизмы:

  • На стадии реализации активируется система вознаграждения мозга, усиливая ассоциацию между объектом и удовольствием.
  • Постфазовое состояние закрепляется через отрицательное подкрепление, когда объект используется для снятия дискомфорта.

Фаза получения или реализации

Фаза получения в цикле зависимости характеризуется полной сосредоточенностью на объекте или процессе, связанном с зависимостью. В этот момент человек испытывает максимальную вовлечённость, направляя все свои усилия и внимание на достижение удовольствия или облегчения.

Как проявляется фаза получения?

  1. Эмоциональная вовлечённость:
  1. Вся эмоциональная энергия сосредотачивается на объекте. Человек может испытывать сильное возбуждение, предвкушение или даже облегчение в процессе взаимодействия с объектом.
  2. Пример: игрок полностью погружается в видеоигру, забывая о времени и реальных обязанностях.
  3. Когнитивное замещение:
  4. Другие мысли, задачи и проблемы временно уходят на второй план. Это создаёт иллюзию контроля и решения проблем.

Почему фаза получения так значима?

  • Укрепление зависимости: процесс получения объекта усиливает ассоциативные связи в мозге между действием и положительным результатом, даже если он временный.
  • Формирование толерантности: с каждым разом требуется всё больше времени или интенсивности взаимодействия с объектом, чтобы достичь прежнего эффекта.

Пример из жизни:
Человек, зависимый от онлайн-шопинга, может часами выбирать товары, испытывая возбуждение от предстоящей покупки. После завершения покупки наступает кратковременное облегчение, но вскоре цикл начинается заново.

© 2024 Автор — врач-психотерапевт Ярин Сергей Владимирович.
https://status-mentis.clinic/