Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, характеризующиеся патологически сниженным настроением с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения и будущего, снижением побуждением к какой-либо деятельности, которое сохраняется более 2-х недель после родов.
Послеродовая депрессия возникает у 10–15% женщин. Точные причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день не выяснены полностью, но с наибольшей вероятностью этот вид депрессии связан с гормональной перестройкой. Женщины с низким уровнем окситоцина (гормон, отвечающий за чувство привязанности, роды и кормление грудью) во время беременности демонстрируют более слабую эмоциональную связь со своими детьми и более высоки риск послеродовой депрессии. Недостаточный сон и генетическая предрасположенность также может внести свой вклад в развитие данной патологии.
Наибольшему риску возникновения подвержены женщины:
- С проявлениями транзиторной (временной, преходящей) послеродовой депрессии (например, быстрые перепады настроения, раздражительность, тревожность, снижение внимания, бессонница, приступы плача)
- С депрессией в анамнезе
- С отягощенным семейным анамнезом по депрессии
- С выраженными жизненными стресс-факторами (семейный конфликт, стрессовые события, финансовые трудности, воспитание детей в одиночку, депрессивное расстройство у партнера)
- Отсутствие поддержки со стороны партнера или членов семьи (например, финансовой поддержки или помощи по уходу за ребенком)
- Изменения настроения в анамнезе, совпадающие во времени с менструальным циклом или использованием пероральных контрацептивов
- Предыдущие или настоящие неудачные исходы беременности
- Предыдущее или продолжающееся противоречивое отношение к текущей беременности (например, если она не была запланированной, или рассматривалось ее прерывание)
- Проблемы с грудным вскармливанием
Транзиторные (временные) депрессивные симптомы очень часто возникают в течение первой недели после родов. Транзиторная послеродовая депрессия обычно длится 2–3 дня (максимум 2 недели) и имеет легкие проявления. Тогда как истинная послеродовая депрессия длится более 2 недель и препятствует повседневной деятельности пациентки.
Симптомы послеродовой депрессии идентичны проявлениям большого депрессивного эпизода и могут включать:
— Чрезмерную подавленность настроения или перепады настроения
— Неконтролируемую плаксивость
— Бессонницу или повышенную сонливость
— Потерю или усиление аппетита
— Раздражительность и приступы гнева
— Головную боль и ломоту в теле
— Сильную усталость
— Неадекватную озабоченность или отсутствие интереса к ребенку
— Боязнь пациентки, что она не сможет заботиться о ребенке, или будет несостоятельной как мать
— Страх навредить ребенку
— Чувство вины за свои чувства
— Суицидальные мысли
— Тревожность или панические атаки
Как правило, симптомы развиваются и нарастают постепенно, но начало так же может быть и внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке.
У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.
Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может длиться годами. Риск рецидива составляет 1 на 3–4 случая.
Лечение послеродовой депрессии должно быть комплексным и включает в себя назначение антидепрессантов, транквилизаторов и психотерапию. (Внимание! Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер! Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования! Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!)
В большинстве случаев послеродовая депрессия в дебюте остается нераспознанной. Это связано с тем, что сама женщина и ее окружение не предают должного значения появляющимся симптомам и списываю их на «капризы» и недостатки её характера. В подобных семьях, где отношения осложнены стереотипами, женщина испытывает страх быть осужденной из-за своего состояния, что часто мешает ей обратиться за врачебной помощью.
Однако, даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые специалисты склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым являются роды. При этом симптоматика депрессии продолжает нарастать, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для экстренной госпитализации в психиатрический стационар.
Специалисты нашей клиники успешно занимаются диагностикой и лечением данной патологии, в своей работе используют коллегиальный подход в ведении пациентов.
Если Вы обнаружили у себя или у близкого человека данные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу!
Отдельная инструкция для пап:
- Дать молодой маме необходимую дозу внимания в течение суток. Порой не надо бросаться спасать, достаточно просто выслушать
- Освоить связанные с ребенком бытовые задачи, чтобы наравне с мамой менять подгузники, укладывать, переодевать.
И еще несколько рекомендаций для всех родных:
- Если женщине тяжело, но она отказывается идти к психологу, сами обратитесь к нему. Специалист даст вам инструкции, как себя вести и что говорить.
- Признавайте право женщины на усталость. Избегайте высказываний: «Ты должна любить ребенка!» и «Разве не знала, на что идешь?»
- Не конкурируйте с мамой за успех у малыша.
Автор Гонта Светлана Сергеевна
Ссылки:
- Yonkers KA, Wisner KL, Stewart DE, Oberlander TF, Dell DL, Stotland N, et al. The management of depression during pregnancy: a report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2009;114:703–13.
- Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Baumann LC, Davidson KW, Ebell M, et al. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. US Preventive Services Task Force (USPSTF). JAMA 2016;315:380–7.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders . 5th ed. Arlington (VA): APA; 2013.
