Сложность статьи Высокая.
Психотерапия продвигается как правило, от общего к частному. От теории к практическим решениям.
Решение невроза в виде общего алгоритма, выглядит следующим образом:
1. Описание симптома, проблемы
2. Поиск причин
3. Моделирование структуры проблемы. Это делает сначала психотерапевт, потом помогает сделать клиенту
4. Полноценное осознание проблемы (понимание, причин, структуры, защитных механизмов и т.п.)
5. Первые шаги к решению, как правило, на уровне поведенческой терапии
6. Эмоциональное проживание проблемы и одновременное создание решения на чувственном уровне (работа эмоционального интеллекта, в первую очередь)
7. Формирование рационального решения проблемы (работа когнитивного интеллекта в первую очередь)
8. Закрепление результата на практике
Все практические упражнения требуют определенного, правильного подхода. Необходимо понимать некоторые особенности процесса психотерапии. Вот некоторые из них:
1. Петля обратной связи с реальностью. Когда вы выполняете любую рекомендацию, упражнение. Теоретическое либо практическое. Всегда есть обратная связь от организма, психики, окружающей среды. Позитивная говорит о том, что у вас получилось. Негативная о том, что не получилось. На основании этой информации, нужно строить дальнейшие действия в
решении психологической проблемы. Психотерапевт должен постоянно отслеживать ваш успех и неуспех, в выполнении тех или иных упражнений. Это ценная информация для индивидуальной корректировки всей траектории психотерапевтического процесса.
2. Многократность повторения упражнения. Обусловлена особенностями нашего головного мозга. Что бы новая информация, навык, поведение, стали нашими, нужно создать новую рефлекторную связь. Для этого необходимо
многократное повторение одних и тех же практических и теоретических упражнений. Правильность и частоту выполнения, должен регулировать психотерапевт.
3. Правильная тактика исполнения. Мало просто выполнять многократно упражнения и рекомендации, необходимо их правильно выполнять. За этим должен следить специалист. Самостоятельно в этом разобраться практически невозможно.
4. Достаточное время для вступления изменений в силу. Для того чтобы новое восприятие, мышление, поведение, начали давать какой либо видимый результат. Иногда необходимо выполнять их какое то время, без позитивной обратной связи. Ожидая со временем положительного результата. Здесь нужно довериться накопленному научному и личному опыту психотерапевта. Он должен объяснить, почему то или иное упражнение не может дать быстрого эффекта.
5. Постепенность снижение симптомов. Обусловлена тем, что старый рефлекс, знания, привычки, восприятие, не уходят сразу. Рефлекс должен угаснуть. Это возможно только если вы его перестали поддерживать (подкреплять).
6. Колебательный характер изменений. Откаты в худшую сторону в процессе психотерапии, это норма изменений. При построении графика динамики симптомов, или проблем, в процессе психотерапии, он будет выглядеть восходящим если улучшается состояние, но с периодическими откатами вниз. Любые новые знания и навыки приобретаются именно таким
образом.
7. Преодоление сопротивления. Необходимо учиться правильно обходить сопротивление психики на пути к изменениям. Для этого нужны знания по механизмам психологических защит, вторичной и первичной выгоде симптомов, сознательному и
бессознательному выбору. Мы всегда, что то выбираем, даже если не делаем сознательный выбор.
8. Целостная система знаний и навыков. Чем более универсальной и целостной будет ваша новая система знаний, тем легче будет реализовать ее на практике. Чем полноценнее система новых знаний, тем глубже она будет входить в психику. Для решения большинства неврозов, необходимы дополнительные знания о психике человека, о социуме, и общие знание о
закономерностях природы.
Лучше всего на человека для изменения или коррекции его личности может повлиять комплекс мероприятий. Который включает. Психотерапию личности, на трех уровнях структуры психики.
1. Верхний уровень. Самый поверхностный. И наиболее поддающийся изменениям.
В нем происходит работа над локальными проблемами, симптомами, поверхностными ложными убеждениями. Применяется, как правило, когнитивно-поведенческая терапия. Преобладает анализ знаний над синтезом.
Решение проблем на этом уровне может помочь при не глубоких психологических проблемах и неврозах. Если же есть причины в личности или в модели мира, то положительная терапия на данном уровне даст временный положительный эффект.
2. Средний уровень психики. Здесь происходит работа над невротическими сценариями и алгоритмами, с
субличностями, патологическими чертами личности, самооценкой, и внутриличностными конфликтами.Работа на этом уровне возможна, если создана ментальная карта структуры невроза, понятны причины его возникновения. Для психотерапии на этом уровне используются различные направления, техники. Подбор необходимых методик производит психотерапевт. Синтез и анализ используются в равной степени. Решение проблем на этом уровне поможет полностью избавиться от патологических алгоритмов, внутри личностных конфликтов. И помогает для решения большинства неврозов. Однако если есть искажения в модели мира, в базовых ценностях человека, в его основных сценариях жизни. То эффект будет, но не на сто процентов. В зависимости от глубины терапии, он может достигать 80-90%. Большинство клиентов, данный уровень проработки проблемы, устраивает.
3. Глубокий уровень психики. Базовый уровень. Содержит все базовые ценности, установки и сценарии. Можно сказать, что он содержит в целом нашу концепцию восприятия себя и окружающей реальности. Кратко его можно описать как модель мира, или модель нашего восприятия. На этом уровне для решения используются знания не только из интегративной психотерапии, но и знания философии, социологии, науки о сложных системах. Синтез знаний преобладает над анализом.
При оптимизации работы этого уровня, человек получает не только решение невроза, но и личностный (духовный) рост. Значительно улучшается его качество жизни и адаптационные возможности.
Автор. Врач-психотерапевт. Ярин Сергей Владимирович.
© 2021
Ярин Сергей Владимирович
Категории: